我有一个很偏执的Ta,怎么办?

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  壹心理2019.7.9我要分享

“我怎样才能得到更便宜的礼物?”

“你为什么要在我身后谈论我?”

“你和别人一起吃饭,让我一个人呆着!”

“她瞥了我一眼,因为我没有马上打开礼物。”

“他们联合起来对付我!”

偏执狂可以是多种疾病的症状,包括精神分裂症,短暂性精神病,偏执型人格,精神病性抑郁症,具有精神病特征的躁狂症或药物滥用。它可以只是一个人的个性,也是一个严重的障碍,程度可以有所不同。

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其中一种特别难以诊断和治疗的偏执狂是受迫害的偏执狂。在受到迫害的妄想中,患者受到幻觉(固定的错误信念)的控制,这种错觉通常涉及特定情况或对象 - 基于特定情况的幻觉。妻子“确定”丈夫和女邻居出轨;一个人相信一个同事会去他的办公室监视他的生活;一位经理“确定”员工正在密谋推翻他;固定的错误信念围绕一个概念或一个人工作,而在其他方面,一个偏执的个人可能表现良好。

受迫害的妄想症患者的幻觉实际上与可能存在现实的情况有关。也就是说,这种错觉并不是很奇怪,而且可能会发生。 (就像在卧室里登陆的宇宙飞船,照射到厨房的一缕外星光,或者在后院出现的第二战排士兵,这些都不是真实的,通常是理性的幻想。)在受迫害的偏执狂中,患者能够与现实世界的情况保持联系,因为他们想象中的可怕事实在现实中确实是可能的。然而,在大多数情况下,只能想象受到迫害的妄想患者心中的恐惧,而不是现实已经发生的客观事实。

遭受迫害的妄想的人不认为他们是偏执狂,但认为他们是有洞察力的。他们认为,只有他们自己才能看到他们周围的阴谋,犯罪或恶意行为。他们对犯罪行为的判断绝对可靠。如果你试图说服他们,他们可能会疏远你,并可能变得更加坚定和防御。他们内心的反应可能是你不理解这一点,现在我只需要独自面对这个问题。他们觉得他们正在为真理,正义和报复而战,随着这场斗争的加剧,这种错觉变得更加根深蒂固。

我的一位导师经常说你永远不应该与幻觉争论。偏执狂的人是脆弱的,病态的,因为他们与现实脱节。然而,如果幻想成为行动,它们就变得可怕。需要对具有偏执型人格障碍的个体进行虚构攻击的报复,加上完整的执行功能(思考和计划的能力),可能会导致攻击行为和计划。打电话或传唤律师并不罕见。

无辜的人很可能被指责和玷污,从而受到创伤。在家庭或家庭纠纷中,管制员也可能对执法人员撒谎,但这与:不同。我听到愤怒的配偶不止一次打电话给警察,谎称我受到了虐待,并把一个事实上无辜的人。关进监狱。

对事实一无所知的旁观者可能会在火上欢呼。他们摇摇头,拍拍偏执型人格障碍患者的背影,蔑视无辜的被告,并在不知情的情况下评论,所有这些都可能破坏无辜人民的人际关系或生活。

与患有偏执型人格障碍的患者相处,保持对他们所呈现的一切的温和思考和好奇心,并且能够具有洞察力的外观是关键。有些人(训练有素或未受过训练的人)在感知潜在现象方面很有才能,而有些人则更有可能只关注表面现象。

想想这些人通常会有的指责:是否觉得有什么不对?治疗偏执型人格障碍的一个好策略是感受同理心。但既不同意也不反对他所说的话。要善解这种情绪,让这个想法存在。不加批判的观察,反思,好奇心和开放性导致更深刻的理解。如果一个人不理解这种人格会产生的冲突,他就无法真正理解这种令人困惑的疾病。

无论如何,如果你能让这个人得到治疗,那么在一定程度上可以避免混乱,心碎和破坏,你可以摆脱一直以来的抑郁,痛苦和恐惧。患有偏执型人格障碍的患者并不反对偏执的攻击和偶尔的大量时刻。严重的疾病可以显着或巧妙地呈现这两个相互矛盾的状态。

就像一个非常平常的耳语,例如:“这不可能是真的,XX就是这么好的人。”事实上,承认疾病并不意味着残忍或批评。我们不必忽视患者的积极品质。

由于任何人都可能拒绝提供专业的心理治疗帮助,除非他们自己或他人面临风险,否则DDPT的负面影响往往被低估。 (KaplanandSadockSynopsis of Psychiatry,2014)

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所以这里有7个想法/建议:

○如果你和一个偏执的人在一起并且经历过忧虑和绝望,那么你并不是唯一一个经历过这种情绪的人。

○安慰和反驳不能改变他们的大脑中的信念或妄想。专业的帮助或药物可以产生很大的不同,它可以带来缓解,而不是羞耻。

○不要与妄想争论,它只会让你越陷越深。

○你可以尝试同情他们的恐惧并追随他们的情绪,而不是他们幻想的事实。

○妄想症或其他精神病患者可以通过许多积极的方式为家庭,工作和生活做出贡献。

○由于DDPT中偏执的基于情境的性质,只有那些与这些人有关系的人可能会意识到严重的精神病理症状。

○也许在我们急于支持一些错误或不真实的描述和表达之前,收集信息,反思,观察和探索表面下的事情可能会更好。

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